Стартовая страница

+49 (711) 217 243 75

Тонометрия

Тонометрия является одной из процедур, используемых в офтальмологии для измерения давления внутриглазной жидкости. Специалисты хорошо знают, что при высоком давлении внутриглазной жидкости риск развития такой патологии, как глаукома, возрастает в несколько раз.

Тонометрия и особенности её проведения

Тонометрия

Глазная тонометрия производится офтальмологами при помощи специального оборудования – тонометра. Единицей измерения давления жидкости внутри глаза являются миллиметры ртутного столба. Данная процедура диагностики глаз представлена двумя разновидностями, а именно – контактной и бесконтактной. Для здорового человека нормой является показатель внутриглазного давления в пределах 10-21 мм.рт. ст. В офтальмологии в основном проводится бесконтактная тонометрия, когда воздействие осуществляется при помощи импульсного воздуха. Естественно, процедура является абсолютно безболезненной. Есть и другой вариант проведения тонометрии, принадлежащей к аппланационному типу. Её выполняют обязательно под местной анестезией.

Показания к проведению тонометрии

Тонометрия, как и любая другая процедура в офтальмологии, может быть рекомендована для проведения или иметь какие-то противопоказания. Среди основных показаний к проведению исследования зрительных органов посредством тонометрии, есть и такие:

  • Для здоровых людей такая процедура рекомендована для проведения один раз в год. Люди в возрасте старше 40 лет должны проходить процедуру тонометрии в обязательном порядке.
  • Частое возникновение головных болей, или болезненных ощущений в глазах.
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию глаукомой у близких родственников пациента.
  • Глаукома. При наличии такого заболевания у пациента процедура тонометрии проводится не реже 1 раза в 3 месяца.
  • Диагностирование у пациентов сердечно-сосудистых, эндокринных и неврологических болезней.

Противопоказания к применению тонометрии

Основные показания для проведения тонометрии контактного типа такие:

  • Заболевания органов зрения бактериального либо вирусного типа;
  • Патологические состояния роговицы глаза;
  • Аллергические реакции на подобные процедуры.

Что касается тонометрии бесконтактного типа, то к её проведению никаких противопоказаний нет.

Разновидности тонометрии

Как уже отмечалось выше, тонометрия зрительных органов подразделяется на два типа, контактную и бесконтактную.

Основу контактной тонометрии составляет принцип сплющивания глазной роговицы с применением тонометра Маклакова. Этот прибор представляет собой полый цилиндр, изготовленный из металла и имеющий вес 10 грамм. Внутри этого цилиндра располагается основа из свинца, а по обоим краям располагаются две площадки из белого стекла, тщательно отшлифованные и имеющие диаметр 1 см.

Перед проведением исследования медработник протирает площадки аппарата чистым спиртом, а затем на их поверхность наносится слой специальной краски, основным компонентом которой является колларгол, а вспомогательными элементами считаются дистиллированная вода и глицерин. Нанесение красящего вещества осуществляется посредством прикладывания специальной штемпельной подушки, хорошо пропитанной красящим веществом, к площадкам тонометрического цилиндра. За несколько минут перед проведением процедуры в глаза пациенту закапываются анестезирующие капли местного действия (в основном лидокаин, по 2 капли в каждый глаз с интервалом в 1 минуту).

Перед проведением исследовательской тонометрии пациент принимает лежачее положение, укладываясь на кушетку в кабинете офтальмолога. Затем врач одной рукой аккуратно раздвигает веки пациента, а другой – опускает на роговичную часть глаза тонометр, облачённый в специальный держатель. Под весом металлического прибора роговица сплющивается. Тот участок площадки аппарата, который контактировал с глазной роговицей, полностью передаёт окрашенную часть на роговицу. Краска остаётся только на периферийных участках пластины тонометра.

Основная суть данного метода заключается в следующем. Чем выше давление жидкости внутри глаза, тем большей является плотность органа зрения. Из-за высокой плотности сплющивание роговицы глаза происходит меньше, соответственно, и контакт с пластиной металлического тонометра уменьшается. Определить степень контакта можно по диаметру белого кружка, остающегося на пластине после того, как часть краски осталась на роговице. Если уровень контакта пластины с глазной роговицей слишком мал, кот это свидетельствует, наоборот, о заниженном давлении внутриглазной жидкости. Напомним, что площадок, окрашенных специальной краской, у такого устройства две. Вторая необходима для проверки точности полученного результата. Ею врач пользуется сразу после проведения первичной диагностики глаз. Для измерения внутриглазного давления на втором глазу применяется второй такой же аппарат с весом 10 грамм. После того, как процедура завершена, в глаза пациенту закапывают антибактериальные капли.

Завершающим этапом такого исследования является отпечатывание полученных на металлических пластинах кружков на специальной, проспиртованной бумаге. На ней же впоследствии записываются данные пациента, время и дата обследования. В обязательном порядке отмечается, какие результаты были получены с левого глаза, а какие – с правого. Диаметр кружков на пластинах измеряют потом при помощи специальной линейки.

Бесконтактная тонометрия – ещё одна разновидность исследования роговицы глаза, проводимая без непосредственного взаимодействия с роговицей. Специальный аппарат определяет внутриглазное давление посредством воздействия воздушного удара. Данная методика отличается высоким уровнем точности, и в то же время – прост в исполнении. Проведение данной процедуры не предполагает использование анестезии.

Пациент, проходя процедуру бесконтактной тонометрии, принимает сидячее положении, укладывает голову на специальную подставку и смотрит взглядом в одну выбранную точку. Когда необходимое положение принято, аппарат выпускает с определённой силой поток воздуха. Результат такого исследования автоматизирован и выводится на компьютерный монитор. Бесконтактная тонометрия является весьма неприятной для пациента, но при этом назвать её болезненной нельзя. Если попадание воздушного потока на роговичную часть глаза будет слишком резким, то измерение глазного давления станет дискомфортным для пациента. На этом фоне возникает слезотечение.

По времени контактная и бесконтактная тонометрия протекают всего 10-15 минут.

Глазной центр Оберстенфельд

Приват-доцент др.мед.наук Фолькер Руммельт

Приват-доцент, др. мед. наук Фолькер Руммельт

Др.мед.наук Сандра Мюллер

Др. мед. наук Сандра Мюллер

Großbottwarer Str. 83
71720 Oberstenfeld

+49 (711) 217 243 75

Тонометрия

Заказать звонок